“在我国,全科医学是新兴交叉学科、冷门学科,几方面的原因导致我国全科医学发展缓慢。”全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩表示,与发达国家相比,我国全科医学开展时间短,是冷门学科,尚未建立全科数据网络平台或数据库;全科医学研究缺乏系统性;研究领域较为局限,某些领域尚存在一定空白,如人文管理等;研究的深度和方法的科学性严重不足。
本次两会,吴浩提交了《关于新增全科医学专业作为国家重点学科的建议》。他提到,随着国务院办公厅《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》以及《关于加快医学教育创新发展的指导意见》的出台,各大医学院校纷纷设立了全科医学学系,开展防治结合的全科医生培养。但是,“我国全科医学领域的高水平研究缺乏是学科建设后继乏力的关键问题。”吴浩调查发现,2013—2017年,sci收录的全科医学领域论文中,中国只有323篇,占论文总数的1.6%。万方数据库收录的国内全科医学领域15553篇论文中,具有高影响力论文只有90篇,其第一作者主要来自高校非全科医学系的有34篇(37.8%)。
吴浩分析,我国全科学科发展缓慢,可能有几方面原因:一方面,全科医学研究经费缺乏申请渠道,从国家自然科学基金、各种省部级科研基金等申请分类来看,全科医学尚不在其列;另一方面,相较于各专科医学,基层全科医师的科研能力较差、科研意识不强、科研平台缺乏。综合医院建立全科医学学科时间较短,综合医院的全科医师多数从专科转岗而来,虽具有硕士及以上学位学历,有一定的科研能力和愿望,但由于无独立的科研申请分类,只能仍然延续专科的科研方法和方向。各专科门类研究都有相对独特的科研特点,以疾病分类来划分研究领域和方向,而全科医学虽与各专科有着密切的联系,又迥异于各专科,更需要强调整体思维、医防融合以及全方位全周期的健康管理服务,不能照搬专科科研模式。
吴浩建议,应尽快新增全科医学专业作为国家重点学科,对评选出的优势重点全科医学学科作为国家重点学科给予倾斜支持建设,给予相应的经费保障及政策支持,以便开展高水平的全科医学学科建设及全科医学学科相关领域的研究。同时希望所在的高等医学院校以及医院高度重视,积极落实配套资金,按照最高水平进行设计、积极培养“强基层”急需的防治结合型全科医学人才、坚持科技创新,促进生物医学与人文医学融合,为提高我国全科医学学科研究水平以及向世界一流学科冲击作出贡献。
作者:高毅哲