金东洙：以解剖学实践教学为核心的教学改革与实践-手机版亚博

高等学校的教育教学改革的根本目的是提高人才培养质量。教育部日前发布《关于进一步深化本科教学改革 全面提高教学质量的若干意见》，要求各高校通过降低必修课比例、加大选修课比例、减少课堂讲授时数，提高实践课学分的比重[教高〔2007〕2号]）。

解剖学与组织胚胎学教研部承担医学专业本科生的系统解剖学、局部解剖学、组织胚胎学、口腔解剖生理学、麻醉解剖学、人体解剖生理学等6门课程和医学门类研究生的断层解剖学、神经解剖学、高级胚胎学、外科解剖学、高级解剖学、组织化学、细胞培养等7门课程以及非医学类各专业本科生的生殖科学1门共14门课程的教学。系统解剖学是医学专业本科课程的第一门课，也是临床医学课程和基础医学课程的基础。学习系统解剖学为基础医学课程和临床课程的学习打下良好的人体形态结构学基础。局部解剖学是基础医学课程和临床医学课程的桥梁科学。我们为提高系统解剖学实践教学质量，增加实践教学比例，加强基础与临床的融合，增强解剖学实用性，扩大知识范围，积极进行教材编写，提高了解剖学教学效果。

国内大部分医学院校讲授系统解剖学以理论教学为主（约2/3），实践教学为辅（约1/3）。我教研部一直坚持解剖学教学以实验实习为主要的教学手段，教学重点放在实验实习上，提高学生的实际操作能力，明显提高了教学效果。

在临床医学专业本科的系统解剖学教学中，坚持理论教学和实习教学比例1：1，即共112学时的系统解剖学教学中，理论课56学时，实验实习课56学时。每一学时的理论课必须安排相应的实验实习课，用实验实习课强化理论课讲授的内容。

在临床医学专业本科的局部解剖学教学中，坚持理论教学和实习教学比例1：2，即共88学时的局部解剖学教学中，理论课28学时，实验实习课60学时。每一学时的理论课必须安排2倍于理论学时的实验实习课，以尸体解剖操作强化理论课讲授的内容，根据要求提交实验实习报告。

在医学门类硕士学位研究生的外科解剖学教学中，坚持理论教学和实验实习比例1：3，即共48学时的外科解剖学教学中，理论课12学时，实验实习课36学时。在预先指定参考教材的基础上，理论课只讲授学科研究进展和实验实习基本方法，直接分组进入尸体解剖操作，在尸体解剖实验实习过程中，自学教材相关内容，撰写实验实习报告。

解剖学教学不仅仅是理论教学，实验实习学时增加了很多，如果没有充分的实验实习内容，无法进行教学。教学包括教和学两方面，但解剖学教学注重的是学，教的成份少，学的成份多。

我们在解剖学教学中增加学生的解剖操作，在系统解剖学和人体解剖生理学等课程当中，集中安排在骨学、关节学和肌学的解剖操作，大部分安排在脉管学和周围神经的解剖操作，一部分安排在中内脏学和中枢神经的解剖操作。在局部解剖学课程主要安排实践操作，理论课时安排很少。

经过学生的解剖操作，培养学生的实践操作能力，同时也给学生创造了将所学解剖学知识与临床联系的机会，使学生学习基础联系临床，由基础走向临床，为学生将来在临床实践中创新打下坚实的解剖学基础。所以在解剖学实验实习课时不积极不勤快的同学往往是最后结业成绩低，或不及格。

大部分医学院校不能充分增加解剖学实践教学，其主要原因有三个方面，一是没有充足的尸体标本和教学模型；二是解剖学实验室的教学环境和教学条件比较差；三是解剖学教师待遇没有跟得上，教师明显不足。我校也存在着这三个方面的问题，严重影响着解剖学教学质量的提高。医学生还是要学习解剖学，而且解剖学教师一定要教好解剖学。为此我们采取了以下对策，补救了尸体标本缺少的现实问题，坚持提高实践教学比例。

1．尸体标本保护措施

不管是在课内还是课外，只要学生观察标本，教师不离开现场，尤其是那些易损坏的标本更要好好保护。

2．多次利用方法

包装一些难得的标本和易损坏的标本，制作在瓶装标本，永久保存，尤其是那些具有一定学术价值和艺术价值的标本更要多次利用。

3．维修现有的旧教学模型

维修已经损坏的模型，减少了资源浪费。

1．坚持理论教学和实践教学的比例为1：1，明显提高了整个课程的教学效果和教学质量。但因为标本并不充足，所以在口腔解剖生理学、麻醉解剖学等课程当中，尚没有增加更多的实验实习课，在系统解剖学课程的实践型考核的比例还没有达到1/4。

2．保护利用维修等措施在某种程度上缓解了尸体标本不足的问题，但没有真正解剖了标本不足的问题。尸体标本仍然紧缺，尤其是近几年来的尸体收集明显不足，模型破坏太多，“修”不敷“坏”。

3．经过几年的努力，解剖学教学环境和教学条件有所改善，但教学场所尚不充分，教学环境的福尔马林浓度仍然处于“窒息”水平。

4．解剖学教师的工作条件有所改善，待遇日渐提高，但近两年来连国家规定（学校也有文件）的保健津贴也没有落实下来，人员流动性太大，教师队伍不稳定，在岗人数年不如一年，教研部在岗教师的教学工作量越来越多，没有充分的时间和精力搞科学研究。

5．在整个学校对教学的重视程度不如对科研的重视程度的大环境中，教师尤其是年轻教师不愿承担太多的教学工作量，教学安排困难重重。

经过几年的努力，教研部基本达到了规范化和科学化，在课程建设上做出了一定的成绩，已经取得了一门省优秀课程、一门校优秀课程、一门校主干课程，但在实践教学为核心的教学改革要走的路很长，要做的事情很多，要解决的问题很多。我们要在课程建设和学科建设有机地结合起来，克服一切困难，一步一个脚印地坚持走实践教学建设这一条路，为延边大学的教学创新做出一些贡献。